Воспалительные заболевания почек – нефриты отличаются участками органа, пораженными патологическим процессом и причинами воспаления. К основным видам нефрита относят гломерулонефрит и пиелонефрит.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит — воспаление почек аутоиммунного происхождения, при котором поражены преимущественно почечные клубочки. При этом заболевании нарушается система фильтрации крови. Сосудистые клубочки почек, в которых из крови выделяются вредные вещества и образуется моча, отмирая, замещаются соединительной тканью, что провоцирует развитие почечной недостаточности.
Признаки гломерулонефрита
В подавляющем большинстве случаев заболевание развивается после перенесенных острых воспалительных болезней – ангин, ОРЗ, тонзиллитов и др. Чаще страдают мужчины в возрасте 20−40 лет.
Гломерулонефрит поражает всегда обе почки, при этом маскируясь под патологии, не относящиеся к заболеваниям выделительной системы. При гломерулонефрите почки не болят.
Симптомы гломерулонефрита в зависимости от клинической формы
Нефротическая форма проявляется значительными отеками и выраженной потерей белка с мочой. Развивается асцит и гидроторакс (жидкость в брюшной и плевральной полости). Характерно наличие по утрам отеков под глазами.
Гипертензивная форма провоцирует развитие стойкой гипертонии. Отеки отсутствуют или проявляются скудно, в моче присутствуют белок и цилиндры.
Смешанный гломерулонефрит проявляется указанными формами в различных комбинациях, и прогрессирует наиболее быстро. В моче обязательно происходят изменения.
Чаще всего встречается латентная форма, которая длительное время протекает без симптомов, проявляясь лишь изменениями в моче. Со временем она преобразуется в одну из названных выше форм.
Лечение при гломерулонефрите
Важный фактор – диета, при которой исключают из пищи соль, жаренные и жирные блюда. Рацион должен быть сбалансированным.
В период обострения применяют антибиотики, которые назначают вместе с цитостатиками (меркаптопурин) и гормональной терапией (дексаметазон). Существуют специальные схемы лечения в период обострения.
Лечение воспаления почек в стадии ремиссии – симптоматическое. При отеках назначают мочегонные средства, при гипертонии – гипотензивную терапию, для улучшения реологических показателей крови – трентал, курантил.
При нефротической, гипертензивной и смешанной формах гломерулонефрита беременность противопоказана. При латентной форме вопрос решают индивидуально, обострение заболевания опасно почечной недостаточностью.
Пиелонефрит
При пиелонефрите поражаются почечные канальцы при попадании возбудителя из крови, чаши и лоханка, если инфекция поднимается из мочевого пузыря. Развитию заболевания способствуют хронические воспаления в организме (синусит, тонзиллит), переохлаждение, почечнокаменная болезнь.
Часто болеют женщины и дети до 7 лет.
Признаки пиелонефрита
При острой форме всегда появляются боли в почках, изменения качества мочи, болезненное и учащенное мочеиспускание, повышенная температура, тошнота, рвота, напряжение мышц поясничной области и живота. Как правило, острый пиелонефрит поражает одну почку.
Хроническая форма пиелонефрита может быть односторонней или двухсторонней. Возможна тупая боль со стороны пораженной почки, повышение температуры. Прогрессирующее течение приводит к почечной недостаточности.
Лечение при пиелонефрите
Острые проявления лечат нефротропными антибиотиками. Применяют сульфаниламидные препараты, нитрофураны и дезинтоксикационную терапию. В период ремиссии – физиотерапию и санаторное лечение.
Строгая диета обязательна, она включает отказ от соли, рыбных и мясных бульонов, жирных и жареных блюд.
К вопросу беременности при хроническом пиелонефрите подходят индивидуально, поскольку его обострение при беременности представляет угрозу для жизни.
