Гиперкалиемия представляет собой состояние, характеризующееся повышенным содержанием калия в крови, что является весьма опасным, потому как может спровоцировать остановку сердца.
Несомненно, калий необходим человеческому организму, в норме его содержание составляет 3,6 – 5 ммоль/л. Переизбыток калия (гиперкалиемия) то есть его количество свыше 5,5 ммоль/л представляет опасность и требует лечения.
Причины гиперкалиемии
- Почечная недостаточность в острой форме
- Хроническая почечная недостаточность
- Злоупотребление алкоголем
- Наркомания, ставшая причиной разрушения клеток мышц
- Прием ингибиторов апф
- Болезнь аддисона
- Травмирование или ожог с последующим разрушением кровяных клеток
- Сахарный диабет 1 типа
- Врожденная гиперплазия коры надпочечников
- Употребление пищевых добавок с высоким содержанием калия
Легкую форму гиперкалиемии может вызвать прием лекарственных препаратов, которые способствуют подавлению функции почек. В этом случае лечение заболевания заключается в коррекции содержания калия путем медикаментозной терапии.
Симптомы гиперкалиемии
- Слабость в мышцах
- Общее недомогание
- Нарушение сердечного ритма
- Тошнота
- паралич
- Желудочковая тахикардия
Лечение гиперкалиемии
Лечение гиперкалиемии напрямую зависит от причины, вызвавшей заболевание и степени тяжести. Случаи, когда уровень калия в крови превышает 6,5 ммоль/л требуется срочное снижение содержания калия в крови до нормы. Для этого применяется введение кальция. Это может быть глюконат кальция или хлорид кальция. В одной ампуле хлорида кальция содержится больше кальция, чем в ампуле глюконата кальция примерно в три раза. Действие хлорида кальция начинается уже через несколько минут и продолжается полчаса-час.
Подобрать дозировку препарата позволяет постоянный мониторинг изменений экг во время введения. Если показания на экг не приходят в норму через пять минут, требуется повторное введение дозы.
Кроме этого, лечение гиперкалиемии включает в себя проведение мероприятий, которые направлены на временное приостановление процесса гиперкалиемии до выведения калия из организма. Что это за мероприятия?
- Внутривенное введение инсулина (10-15ед с 50мл раствора декстрозы 50%)
- Инфузионное введение бикарбоната (1 ампула в течение пяти минут) для смещения калия в клетки
- Введение сальбутамола для снижения уровня калия в крови путем ускорения его продвижения в клетки
Тяжелые формы геперкалиемии нуждаются в гемодиализе или гемофильтрации. Данные методы способствуют быстрому выведению калия из организма. Однако к такому лечению прибегают в тех случаях, когда гаперкалиемия не поддается лечению другими средствами или когда причина заболевания не может быть устранена в короткие сроки.
Чтобы в течение нескольких часов понизить уровень калия в крови применяется полистиролсульфонат с сорбитом. Для выведения калия из организма с мочой применяется фуросемид.
