Средство Достинекс (Dostinex) производят в таблетках, активным веществом которых является каберголин, а вспомогательными веществами – лактоза и лейцин.
Каберголин, как действующее вещество Достинекса является производным эрголина, допаминергическим препаратом и его функция заключается в блокаде секреции пролактина. Применение высоких доз средства вызывает центральное стимулирующее допаминергическое действие на D2-рецепторы, что является отличительным свойством Достинекса по сравнению с иными пролактинснижающими препаратами.
Через три часа после употребления Достинекса наблюдается снижение уровня пролактина в крови, и это состояние сохраняется в течение недели-четырех у здоровых людей и больных с повышенным уровнем пролактина. При применении средства во время послеродовой лактации эффект длится до трех недель. Из пищеварительного тракта активное вещество быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в плазме за период от получаса до четырех часов.
Показания к применению таблеток Достинекс
Средство назначают для лечения:
- гиперпролактинемии,
- бесплодия у женщин,
- галактореи,
- нарушенией менструального цикла, в частности, аменореи, олигоменореи и ановуляторных менструальных циклов.
У мужчин средство применяется для лечения:
- гиперпролактинемии,
- снижения либидо,
- импотенции.
Кроме того, препарат используется при:
- пролактинсекретирующей аденоме гипофиза,
- синдроме пустого турецкого седла,
- идиопатической гиперпролактинемии,
- для исключения лактации после родов в случае мертворождения или аборта,
- для подавления физиологической лактации после родов, когда имеется нежелание или присутствует невозможность у женщины вскармливать грудью, либо в присутствии противопоказаний к кормлению как со стороны матери, так и ребенка.
Инструкция Достинекса
Чтобы подавить лактацию после родов назначают по половине таблетки, которую следует употреблять каждые двенадцать часов в течение двух суток.
Для предотвращения лактации средство употребляют однократно в количестве одного миллиграмма в первые сутки после родов.
При лечении гиперпролактинемии средство принимают раз-два в неделю в тот же самый день. Это может быть, например, понедельник, при употреблении раз в неделю, или понедельник-четверг при двух употреблениях в неделю.
В начальном периоде следует употреблять сниженные дозы лекарства, от половины до одной таблетки раз в неделю. При возникновении нужды в повышении дозы, ее постепенно с учетом переносимости интенсивности лечения. Повышать следует на пол миллиграмма каждый месяц приема.
Средняя лечебная доза Достинекса составляет один миллиграмм в неделю. Но для лечения гиперпролактинемии максимальная доза доходит до составляет 4,5 мг в неделю. При использовании дозы более двух миллиграммов в неделю, ее следует разделить на два приема. При достижении оптимальных доз, следует каждый месяц контролировать содержание пролактина в крови. Чтобы ощутить нормализацию уровня пролактина достаточно пройти курс от полумесяца до месяца.
Побочные эффекты
Препарат в большинстве случае переносится хорошо. При предотвращении или подавлении лактации могут ощущаться головокружения, бессонница, гипотензия, головная боль, боль в животе и тошнота, однако, эти признаки не сильны и вскоре исчезают. При лечении гиперпролактинемии возможны головокружение, тошнота, головная боль, явления диспепсии, гастрит, боль в животе, запор, депрессия, общая слабость, болезненные ощущения в молочных железах, приливы к лицу жара, парестезии и гипотензия. Подобные симптомы также слабы и преходящи. Максимально побочные эффекты проявляются в первые две недели употребления Достинекса.
Побочные эффекты Достинекса характерны дозозависимостью, поэтому для отмены сильных эффектов дозировку вначале снижают, а затем пробуют вновь ее увеличить в случае необходимости, из расчета по 0,25 мг в неделю за две недели.
