Пересадка роговицы (кератопластика) — это микрохирургическая операция, позволяющая поврежденный участок роговицы заменить донорским трансплантатом. В результате этой операции значительно улучшается зрение пациентов, которое снизилось вследствие заболеваний, поражающих роговицу, или во время травмирования глаза. Операцию обычно проводят под общим наркозом.
Роговица – относительно простая ткань, которая не содержит кровеносные сосуды, поэтому донорский трансплантат приживается в подавляющем большинстве случаев.
После пересадки, вначале приживления роговицы, назначают антимикробную терапию. Глюкокортикоиды применяют для предотвращения возможного отторжения донорской роговицы.
Спустя два месяца после пересадки снимают швы с глаза, но на протяжении двух лет пациенту необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок и спортивных занятий, провоцирующих физическое воздействие на глаз.
Показания к кератопластике
Операция по пересадке роговицы эффективна в следующих случаях:
- Прогрессирующая дистрофия и отек роговицы;
- Изъязвления роговицы, которые спровоцированы вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной инфекцией;
- Тяжелые травмы роговицы;
- Химические ожоги роговицы;
- Истончение роговицы (кератоконус);
- Рубцы роговицы;
- Бельма на роговице – ожоговые или дистрофические.
Противопоказания к оперативному вмешательству
Наличие васкуляризованного бельма на роговице, особенно ожогового происхождения;
Высокий риск отторжения трансплантата.
Подготовка к кератопластике
При наличии заболеваний глаз, ставящих под угрозу успех кератопластики, необходимо соответствующее лечение для их устранения.
Перед операцией пациент должен пройти обследование состояния здоровья для установления противопоказаний к операции.
Следует уменьшить или прекратить прием лекарственных препаратов, чтобы сократить риск хирургических осложнений, в частности кровотечения.
Операция по пересадке роговицы
Во время кератопластики используется операционный микроскоп. Офтальмохирург с помощью хирургических инструментов удаляет пораженную часть роговицы. Взамен удаленного участка помещают соответствующего размера донорскую роговицу. Трансплантат с помощью тончайших синтетических ниток пришивают к периферической части роговицы больного.
После операции под конъюнктиву прооперированного глаза вводят инъекцию, чтобы исключить попадание инфекции и развитие воспаления. На прооперированный глаз накладывают бинтовую повязку, носить которую необходимо не менее недели.
Около 90% операций по пересадке роговицы глаза проходят успешно. У прооперированных пациентов значительно улучшается зрение. Но следует иметь в виду, что период послеоперационного восстановления занимает около года.
