Средство Метипред относится к группе глюкокортикостероидных гормонов и в нем содержится действующее вещество метилпреднизолон. Действие препарата обусловлено его способностью взаимодействовать в цитоплазме со стероидными рецепторами. При этом угнетается синтез ряда белков и ферментов, участвующих в деструкции суставов, а также цитокинов, принимающих участие в воспалительных и иммунных реакциях. Стимулирование производства липокортина, позволяет снизить иммунный и воспалительный ответ. В том числе средство уменьшает тканевый ответ на механические, тепловые, химические иммунологические иинфекционные раздражители.
Противовоспалительное действие Метипреда впятеро превышает подобный эффект у гидрокортизона.
При действии Метилпреднизолона происходит угнетение продукции эндогенного кортизола, уменьшается секреция АКТГ, вещество влияет на белковый, кальциевый, липидный и углеводный обмены. Средство также может привести к гипергликемии, снижению плотности костной ткани, спровоцировать атрофию коркового вещества надпочечников и мышечную атрофию.
Метипред назначают при
- аутоиммунных и ревматических заболеваниях
- астме и иных заболеваниях нижних дыхательных путей
- аллергических реакциях, включая анафилактический шок
- отеке мозга, вследствие новообразования или иных состояний, при которых повышается внутричерепное давление
- болезни Крона
- неспецифическом язвенном колите
- рассеянном склерозе
- применяют в периоде восстановления после установки трансплантата с целью предупреждения отторжения
- как противорвотный препарат больным, получающим химиотерапию
Побочные действия
Свойствами и особенностями действия препарата и обусловлен ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть при его применении.
ЖКТ и печень на применение препарата могут отозваться:
- тошнотой
- кандидозными поражениями пищевода
- нарушениями пищеварения
- булимией
- панкреатитом
- язвенными поражениями слизистых пищеварительного тракта
- иногда фиксировались и перфорации желчного пузыря
Со стороны системы кроветворения и сердечно-сосудистой системы возможно:
- возрастание АД
- лейкоцитоз
- сердечная недостаточность
- тромбоэмболия
Центральная нервная система и органы чувств могут отреагировать:
- нарушениями режима сна и бодрствования
- эмоциональной лабильностью
- обострением шизофрении
- возросшим внутриглазным давлением
- глаукомой
- катарактой
- экзофтальмом
- истончением роговицы и склеры
Со стороны опорно-двигательного аппарата возможен:
- остеопороз
- снижение эластичности и разрыв сухожилий
- проксимальная миопатия
Поэтому больным с повышенным риском развития остеопороза или остеопорозом следует решить с лечащим врачом и вопрос о дополнительном употреблении биофосфонатов.
Со стороны эндокринной системы и обмена веществ наблюдались:
- задержка жидкостиинатрия в организме
- уменьшение уровня калия в крови
- замедление роста
- угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
- аменорея
- гипергликемия
- нарушение менструального цикла
- гирсутизм
- увеличение массы тела
На кожных покровах возможно:
- образование кожной сыпи
- крапивницы
- атрофии кожи
- акне
- ощущение зуда
- замедление регенеративных процессов
Иммунная система может откликнуться:
- гиперчувствительностью
- изменениями реакций на кожные пробы
- иммуносупрессией
Возможны и другие проявления побочных действий:
синдром Кушинга
туберкулезная инфекция
при внутрисуставных и внутримышечных инъекциях возможны чувство жжения и боль в месте укола
Резкая отмена лекарства может вызвать:
- повышение температуры
- боль в суставах и мышцах
- недостаточность надпочечников
Использование средства усложняет диагностику латентного периода болезней ЖКТ и гиперпаратиреоидизма.
Продолжительное использование средства может привести к развитию вторичной недостаточности кортикоадреналового ответа.
Поэтому средство не назначают больным с латентной или активной формой туберкулеза, вирусными и бактериальными инфекциями, если не осуществляется соответствующее лечение этих заболеваний.
С осторожностью средство назначают больным:
- с артериальной гипертензией
- нарушениями психики
- застойной сердечной недостаточностью
- сахарным диабетом
- панкреатитом
- болезнями ЖКТ с повышенной опасностью развития кровотечения или перфорации
