Чем обрабатывать гнойную рану на теле?

Когда возникает механическое повреждение тканей, тогда говорят о ране, и доказано, что если в этой ране на один грамм ткани находится до ста шести микробных тел, происходит толчок к развитию инфекции. Однако нередко рана становится инфицированной и при гораздо меньших цифрах, поэтому современная медицина предпочитает все случайные раны считать инфицированными, то есть загрязненной бактериями.

Существует ряд методов и общих принципов лечения гнойных ран.

Хирургическая обработка ран

В частности, хирургические методы включают хирургическую обработку раны, удаление отмерших тканей, раскрытие затеков, осуществление декомпрессионных разрезов и наложение швов. К хирургическим операциям также относятся кожная пластика, которая моде производиться с помощью искусственной кожи, шагающим стеблем по Филатову, перемещенным расщепленным лоскутом, полнослойным лоскутом, методом аутодермопластики – свободной или тонкослойным лоскутом по Тиршу.

При местном лечении раны используются разнообразные виды дренирования, повязки и лекарственные средства.

При физиотерапевтическом лечении задействуют методы лазеро- и магнитотерапии, УФО, УВЧ, управляемую абактериальную среду и ряд других.

Общее лечение включает в себя:

• антибактериальную терапию,
• коррекцию метаболических расстройств,
• исправление нарушений функций органов и систем,
• проводится также детоксикационная терапия.

Одновременно проводятся мероприятия по повышению неспецифической сопротивляемости организма и лечение, корректирующее иммунную реакцию организма. Проводится также стимуляция репаративных процессов.

Средства для обработки гнойных ран

При местном лечении гнойных ран в фазе воспаления могут использоваться мази на водорастворимой основе, в число которых входят:

• левосин,
• левомеколь,
• 5% диоксидиновая мазь,
• диоксиколь,
• сульфамеколь,
• мазь 10% мафенида ацетата,
• мазь 0,5% хинифурила,
• фурагель,
• йодметрикселен,
• йодопироновая 1% мазь,
• нитацид,
• стрептонитол,
• мази кавендулы,
• мирамистина 0,5%,
• липакантин,
• а также метилурациловая мазь с мирамистином.

Из гидрогелей и сорбентов применяются целосорб, гелевин, иммосгент, карбонет, AcryDerm, Multidex Gel, Hydrosorb, Carrasin Hydrogel, Elasto-Gel, Purilon.

Используются и такие ферменты, как каллагеназа краба, химопсин, террилитин, карипазим, протогентин, трипсин+мочевина, трипсин+хлоргексидин, ферментсодержащие средства перевязки (иммосгент, тералгим), профезим, лизосорб, сипралин, коллавин.

Аннтисептики при обработке раны на теле

Все эти средства применяются в первой, воспалительной, фазе раневого процесса, тогда же применяются и растворы антисептиков:

• йодопирона,
• 02% фурагина калия,
• 30% ПЭГ-400,
• 15% димефосфон,
• сульйодопирон,
• 0,01% мирамистина.

Используются в этой стадии и аэрозоли диоксизоль, нитазол, гентазоль.

Из раневых повязок следует выделить ТендерВет и Сорбалгон.

При нагноении послеоперационной раны в большинстве случаев снимают швы и разводят широко ее края, при этом возможно возникнет необходимость в осуществлении вторичной хирургической обработки раны.

Удаление гнойного очага

При вторичной хирургической обработке производят широкое рассечение гнойного очага и его раскрытие. Однако элементы пластической хирургии должны предусматриваться уже на этом периоде лечения. Еще до разреза тканей и доступа к гнойному очагу предусматривается возможность создания в дальнейшем кровоснабжаемых лоскутов с применением соседних участков тела.

Следует произвести иссечение всех подозрительных с точки зрения жизнеспособности и пропитанных гноем мягких тканей до предела здоровых тканей. Это может осуществляться не за один этап, а за несколько. Должны быть удалены костные секвестры и некротизированные отломки кости.

После выполнения простого раскрытия или описанной ранее ВХО раны, оценка состояния раны и динамика процесса должна осуществляться на каждой перевязке. Края следует обработать спиртом и раствором йода.