Симптомы заболевания Пневмоторакс

Пневмотораксом называют накопление между слоями плевры воздуха.

Для возникновения пневмоторакса особой видимой причины может и не быть. В этом случае патология носит название спонтанного или самопроизвольного пневмоторакса.

Однако, чаще он является следствием травмы, в том числе из-за медицинской процедуры, когда воздух проникает в плевральную полость.

Такое может произойти при пункции плевральной полости. К пневмотораксу могут привести и устройства искусственного дыхания, которые при неосторожном обращении в состоянии повредить легкие. Преимущественно, подобное состояние встречается у людей, страдающих острым тяжелым респираторным дистресс-синдромом, для которых необходима искусственная вентиляция легких и высокое давление на вдохе.

Давление в плевральной полости должно быть меньше, нежели внутри легких. При поступлении воздуха в плевральную полость, давление в плевре превышает давление в легких, что приводит к их полному или частичному спаданию, в результате возникает тяжелая одышка.

Простой спонтанный пневмоторакс чаще инициируется разрывом буллы — небольшой ослабленной зоны легких и его фиксируют преимущественно у высоких мужчин, которым не исполнилось сорока лет. В основном, простой спонтанный пневмоторакс с физическим напряжением не связан и он может произойти при полете на большой высоте или при прыжке в воду. Скорее всего, это можно пояснить изменением давления в легких. Большая часть людей при этом полностью выздоравливает.

Осложненный спонтанный пневмоторакс может появиться у больных, страдающих тяжелой болезнью легких. В большинстве случаев это случается с пожилыми людьми, страдающими от эмфиземы, после разрыва буллы. Однако, он может произойти и при иных заболеваниях легких -эозинофильной гранулеме, муковисцидозе, абсцессе легких, пневмоцистной пневмонии и туберкулезе. Учитывая, что при этом имеется и сопутствующее заболевание легких, проявления болезни и исход, обычно являются тяжелыми.

Опасным для жизни является напряженный пневмоторакс, при которому области поступления воздуха в плевральную полость, ткани работают в режиме клапана, пропуская воздуха в плевральную полость, и не давая ему оттуда выходить. В плевральной полости возникает высокое давление, и в результате легкое полностью спадается, при этом сердце и иные органы насильно перемещаются к другой стороне грудной клетки. Спасти человека в подобной ситуации может лишь экстренная медицинская помощь, в противном случае возможна быстрая смерть за нескольких минут.

К симптомам пневмоторакса в первую очередь относят возникновение внезапных болевых ощущений в грудной клетке. Это острая боль, которая нарастает при вдохе и отдает в плечо и руку со стороны поражения. Кроме того, наблюдается затруднение дыхания, внезапная одышка, поверхностное учащенное дыхание. Может появиться и сухой кашель, наблюдаться увеличение ЧСС, общая слабость и появление липкого холодного пота на коже. Человека преследует ощущение страха. Если нарушения дыхания явно выражены, то появляется и синюшность кожных покровов.

Пневмоторакс

Если имеет место открытый пневмоторакс, когда на грудной клетке присутствует сквозная рана, дающая возможность плевральной полости сообщаться с атмосферой, то при вдохе наблюдается подсасывание воздуха со свистом через рану, а при выдохе воздух вспенивает кровь из раны, выходя через нее. Возможно и попадание воздуха в подкожно-жировую клетчатку, при этом возникает подкожная эмфизема, которая проявляется ка зоны припухлостей и вздутия подкожной клетчатки и при нажатии на них слышен звук наподобие хруста сухого снега.

Диагностика

Диагностируя пневмоторакс врач осуществляет осмотр грудной клетки и с помощью фонендоскопа выслушивает легкие. Обычно назначается рентген грудной клетки, для выявления воздуха в плевральной полости, образованной листками внешней оболочки легких– плевры. Это преимущественный способ диагностики пневмоторакса.

Может быть применена и компьютерная томография, помогающая определить причины вторичного спонтанного пневмоторакса, если результаты рентгенографического исследования недостаточны. К вспомогательным методам относится исследование газового состава крови. С помощью ЭКГ при клапанном (напряженном) пневмотораксе можно определить изменения в работе сердца. Не лишними будут консультации пульмонолога и/или торакального хирурга.

Самые интересные новости

3

Это запись в категории Красота и здоровье