Симптомы и лечение тубулоинтерстициального нефрита

Тубулоинтерстициальный нефрит является почечным заболеванием, при котором пораженными оказываются канальцы и основная волокнистая соединительная ткань, которая образует основу органа. При этом заболевании функции почек нарушаются и развивается почечная недостаточность. Это сравнительно редко заболевание, примерно один случай на сто тридцать тысяч человек. Четвертая часть всех случаев почечной недостаточности имеет место именно из-за тубулоинтерстициального нефрита

Симптомы

  • Чаще всего тубулоинтерстициальный нефрит проявляется в:
  • росте температуры тела,
  • болях в пояснице,
  • появлении в моче крови,
  • увеличении суточного отделения мочи,
  • слабости,
  • сыпи,
  • снижении массы тела,
  • заметном ухудшении аппетита.

При этом с мочой выводится белок, некоторое количество лейкоцитов, эритроциты, а относительная плотность мочи снижается.

Подобными симптомами обладают мочекаменная болезнь, гломерулонефрит и пиелонефрит. Осложнениями тубулоинтерстициального нефрита являются острая и хроническая почечная недостаточность.

Причины тубулоинтерстициального нефрита

Тубулоинтерстициальный нефрит может начать развитие при:

  • инфекциях,
  • инфекционном мононуклеозе,
  • иерсиниозе,
  • болезни Кавасаки,
  • лептоспирозе,
  • риккетсиозе,
  • мышиной лихорадке.

Диагностика

Врача-нефролог должен назначить лабораторные исследования, среди них биохимический и общий анализ крови, определение в крови иммуноглобулина Е (Ig E), анализы мочи: общий, по Нечипоренко и Зимницкому, пробу Реберга.

Кроме того, будут необходлимы и инструментальные методы исследования, например, ультразвуковое исследование почек, биопсия почки с контролем УЗИ, для микроскопического исследования отобранного материала, КТ.

Лечение тубулоинтерстициального нефрита

Больной с диагнозом тубулоинтерстициальный нефрит должен быть госпитализирован в нефрологическое отделение стационара. При этом должен поддерживаться постельный режим до периода улучшения состояния больного.

В питании следует резко сократить количество потребляемой соли

Если поражение почек связано с инфекционными заболеваниями, назначают противовирусные, либо антибактериальные лекарственные средства. Проводится инфузионная терапия. Если у больного присутствуют аллергические реакции на лекарственные препараты назначают антигистаминные средства и глюкокортикоиды, то же производится, когда поражение почек развилось при системном заболевании). Если замечено повышение свертываемости крови в процессе болезни, назначают и антикоагулянты, при необходимости — мочегонные препараты. При заметном снижении функции почек назначают гемодиализ.

Назначение лекарственных средств

При тубулоинтерстициальном нефрите обычно назначают антибиотики:

  • цефалоспорины,
  • пенициллины,
  • фторхинолоны,
  • сульфаниламиды,
  • ранитидин,
  • циметидин,
  • рифампицин,
  • изониазид,
  • омепразол,
  • нестероидные средства с противовоспалительным эффектом.

Прогноз

Прогноз этого заболевания благопрятный, однако при условии правильного выявления и устранения провоцирующего фактора, который привел к заболеванию.

Самые интересные новости

3

Это запись в категории Красота и здоровье