Симптомы и лечение геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит (ГВ) или болезнь Шенлейна-Геноха – достаточно распространенное заболевание, связанное с поражением сосудистой стенки.

Комплекс симптомов геморрагического васкулита состоит из:

  • кожных характерных поражений,
  • абдоминального синдрома,
  • суставного синдрома,
  • поражения почек.

Кожные поражения встречаются чаще всего. На конечностях, ягодицах, иногда туловище появляются симметричные папулезно-геморрагические высыпания, которые не исчезают при надавливании. В тяжелых случаях заболевание осложняется образованием язв и развитием центральных некрозов.

Симптомы геморрагического васкулита в виде абдоминального синдрома проявляется у 30% больных. Характерна схваткообразная или постоянная боль в животе, связанная с кровоизлиянием в стенку кишки, что может приводить к ее геморрагическому пропитыванию, сопровождаться рвотой кровью, свежей кровью в кале. Боли чередуются с безболевыми промежутками, что дает возможность  дифференцировать абдоминальные проявления геморрагического васкулита и хирургическую острую патологию.

Суставной синдром появляется после кожных высыпаний и в течение нескольких дней сохраняется в виде боли в крупных суставах, которая рецидивирует при новых высыпаниях.

Почечный синдром проявляется у 30% больных, протекает по типу острого или хронического гломерулонефрита. У некоторых развивается нефротический синдром. Из всего комплекса проявлений ГВ  дольше всего сохраняется поражение почек.

Диагностика геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит – нередкое заболевание. В возрасте моложе 14-ти лет его распространенность достигает 25 случаев на 10000 человек. Чаще болеют мальчики, пик ежегодной заболеваемости приходится на весну.

Геморрагический васкулит провоцируют многие факторы внешней среды и его диагностика нужна на ранней стадии. У 60% больных (особенно детей) прослеживается связь с перенесенными стрептококковыми инфекциями (скарлатина, ангина), респираторными заболеваниями. У некоторых заболевание связано с лекарственной и пищевой аллергией. Отмечены случаи развития геморрагического васкулита при охлаждении, вакцинации, укусах насекомых.

Диагностика болезни Шенлейна-Геноха на фоне характерной клинической картины основана  на обнаружении в крови циркулирующих иммунных комплексов. В крови повышается содержание иммуноглобулина А, преобладающего в иммунных комплексах, его обнаруживают в виде гранул при микроскопии биоптатов почек и кожи.

Лечение болезни Шенлейна-Геноха

Пациенты с геморрагическим васкулитом нуждаются в постельном режиме и госпитализации.  Лечение геморрагического васкулита состоит из  диеты: убирают цитрусовые, шоколад, соки и ягоды. Антигистаминные препараты неэффективны. В тяжелых случаях назначают  преднизолон в виде курсов по три (пять)  дней в дозе до 60 миллиграмм в сутки с фоновым обязательным введением гепарина для профилактики  гиперкоагуляции. Дозу гепарина подбирают  индивидуально, по показателям коагулограммы. При выраженном суставном синдроме применяют  вольтарен или индометацин в среднетерапевтических дозах.

Самые интересные новости

3

Это запись в категории Красота и здоровье