Шов после кесарева

Кесарево сечение – полостная операция, выполнение которой происходит путем рассечения множества тканей, которые впоследствии соединятся швами.

Методы разреза

Наложение швов на матку является особо важным этапом кесарева сечения. Сейчас широко распространенно поперечное кесарево сечение  в нижнем сегменте матки. Длина разреза обычно составляет примерно двенадцать сантиметров. Такой разрез лучше заживает, операционная кровопотеря минимальна. Бывают случаи, когда такое  направление разреза вызывает трудности, выполняется классическое кесарево сечение, при котором разрез продольный, длина та же.

Наложение швов после кесарево сечения

В наше время матку обычно зашивают однорядным или двухрядным непрерывным швом рассасывающимся материалом с большим периодом рассасывания (от 70 до 120 дней). К таким материалам относятся монокрил, викрил, капроаг, дексон. Редко накладываются отдельные швы. Методику наложения швов определяет медицинское учреждение.

В целях снижения кровопотери в последнее время находит широкое применение американский аппарат auto suture. Одновременно с рассечением матки этим прибором происходит наложение на края нары рассасывающихся скоб.

После того как матку благополучно ушита, ушиваются брюшинный покров, мышцы брюшной стенки, сухожилия, подкожно-жировая клетчатка. Для этого используются кетгут или рассасывающиеся полусинтетические нити.

Ушивание кожи

Выбор методики ушивания кожи после проведения операции кесарева сечения зависит от направления рассечения. Наиболее распространенные виды кожных разрезов:

  1. Рассечение передней брюшной стенки (нижнесрединная лапаротомия). Вертикальный разрез по линии между лоном и пупком. Длина разреза – от 12 до 15 сантиметров. Основное преимущество такого разреза – удобство и быстрота. Именно поэтому в экстренных случаях применяется этот вид рассечения.
  2. Лапаротомия по джоэл-кохену. Разрез поперечный, располагается на несколько сантиметров ниже срединной линии между лоном и пупком. Также довольно удобный и быстрый метод рассечения.
  3. Лапаротомия по пфанненштилю. Разрез поперечный, форма дугообразная. Выполняется по линии кожной надлобковой складки. Такой метод рассечения самый популярный ввиду косметического эффекта. Нередко тонкий рубец сливается в кожной складке и становится вовсе незаметным. При этом присутствуют наилучшие условия для наложения внутрикожного (косметического) шва.

Продольный разрез всегда ушивается нерассасывающимся материалом, по той причине, что швы всегда находятся под влиянием механической нагрузки, поэтому прочность шва должна быть доскональной.

Заживление шва после кесарева

Первые дни после наложения швов отличаются особой болезненностью, поэтому медикаментозное обезболивание обязательно. Боль присутствует не только по причине наличия кожной раны, боль доставляют мягкие ткани, которые были пересечены при оперативном вмешательстве. Несмотря на то, врачи рекомендуют раннее вставание – уже через сутки после кесарева сечения. Нередко послеродовой бандаж приносит облегчение, поскольку он ограничивает подвижность мягких тканей, то есть обеспечивает полный покой, а это как раз то, что нам необходимо.

Обработка шва

Обрабатывать кожные швы необходимо антисептическими растворами каждый день или через день. Обработка шва требует наложения герметичной стерильной повязки. Широкое применение находят самоклеящиеся повязки (можно приобрести в аптеке). Нерассасывающиеся швы снимают через неделю перед выпиской из родильного дома. После выписки обработка шва заключается в гигиеническом уходе, промывании водой с мылом, исключив давление на шов, и, разумеется, отказавшись от жесткой мочалки.

Напоследок хотелось бы сказать, что шов после кесарева сечения не имеет ничего страшного, даже наоборот – это память! Рубец после кесарева сечения украшает маму, приравниваясь к шраму у мужчины.

Самые интересные новости

3

Это запись в категории Красота и здоровье