• Дети »
  • Ревматическая лихорадка у детей

Ревматическая лихорадка у детей

Острая ревматическая лихорадка представляет собой системное заболевание соединительной ткани, причем локализация процесса- в сердечно-сосудистой системе. Болезнь развивается на фоне острой А-стрептококковой инфекции.

Возраст больных обычно находится в диапазоне от семи до пятнадцати лет, при этом пострадавшие обычно предрасположены к этому заболеванию.

Среди детей распространённость острой ревматической лихорадки лежит в пределах 0,3–18,6 человек на каждую тысячу по всему миру. Для нашей страны эта вилка заметно сужена — 0,2–0,8 ребенка на тысячу.

Острая ревматическая лихорадка развивается обычно, как осложнение носоглоточной инфекции, спровоцированной β-гемолитическим А стрептококком, вырабатывают значительное количество ферментов, которые благоприятствуют повреждению тканей. Инкубационный период продолжается от двух до четырех суток, после чего (следует генерализованный ответ в форме головной боли, ухудшения самочувствия, лихорадки, ангины.

Для этого заболевания важна генетическая предрасположенность.

Реакцией организма на стрептококковую инфекцию является устойчивая гипериммунная реакция, при этом продуцируются антистрептококковые антитела, участвующие в образовании иммунных циркулирующих комплексов.

Совместное воздействие этих факторов обусловливает формирование острой сосудисто-экссудативной фазы, результатом которой является системная дезорганизация соединительной ткани, и васкулиты, переходящие в умеренный фиброз.

Классификация ревматической лихорадки

Ревматическую лихорадку у детей классифицируется:

  • на острую повторную ревматическую лихорадку, для которых характерны такие основные проявления, как Артрит, Кардит, Хорея, Ревматические узелки, Кольцевидная эритема. К числу дополнительных проявлений относятся Артралгии, Лихорадка, Серозиты и Абдоминальный синдром. Исходом заболевания считается выздоровление.
  • для острой ревматической лихорадки у детей характерны многообразные симптоматика и протекание заболевания. Обычно заболеванию подвержены школьники, а дети до трех лет ревматизмом почти не болеют. Характерным является проявление ОРЛ по истечению двух-трех недель стрептококковой инфекции. При этом наблюдается выраженная интоксикация, лихорадка, суставный синдром, хореи и/или кардит.

Симптомы и течение болезни

Высока частота (60% — 100%) ревматического полиартрита, одного из основных клинических признаков, для которого характерно вовлечение средних и крупных суставов, например, голеностопных, коленных и локтевых. Характерной чертой является также быстрое обратное развитие воспаления явлений за две-три недели, а с участием противовоспалительного лечения за нескольких часов, может, суток.

Характерна и доброкачественность процессов, когда после суставных изменений костных деформаций не остаётся. Не так часто наблюдается суставной синдром в форме моноартрита, а симптомных сакроилеитов, поражений мелких суставов стопикистей. Суставной синдром преимущественно сочетается с хореей или поражением сердца.

Диагностика и лечение ревматической лихорадки

Ведущим диагностическим критерием острой ревматической лихорадки является ревмокардит, определяющий как тяжесть протекания, так и исход болезни.

Лечение острой ревматической лихорадки должно быть комплексным.

Ревматическая лихорадка у детей

Этиотропное лечение заключается в применении бензил-пенициллина для уничтожения стрептококка группы А. Далее переходят на пролонгированную форму средства бензатин бензилпенициллин. Весьма эффективен цефадроксил.

Патогенетическое лечение состоит в использовании НПВП и глюкокортикоидов. Преднизолон применяют в детской кардиоревматологии.

На второй этапе лечения должно следовать назначение в ревматологический санаторий, в котором лечебно-оздоровительный режим, для которого характерна дозированная двигательная нагрузка, дает возможность восстановит функцию сердечно-сосудистой системы.

Для третьего этапа характерно диспансерное наблюдение за больными и вторичная профилактика ревматической лихорадки.

Самые интересные новости

3

Это запись в категории Дети