Ребенок запутался в пуповине

Пуповина начинает формироваться с второй-третьей недели беременности, увеличиваясь в длине по мере роста плода. Внутри пуповины проходят две артерии и пупочная вена. По вене поступает артериальная кровь, несущая плоду кислород и питательные вещества, а по артериям отходит кровь с продуктами его жизнедеятельности.

В норме длина пуповины 45-60 см – примерно рост новорожденного. Считают, что ее длина заложена генетически и может достигать 80 см. Проблема таких пуповин – обвитие плода и образование истинных узлов.

Обвитие пуповины

Ребенок запутался в пуповине

Обвитие пуповины отмечают у четверти беременных и само по себе патологией не считают. Точные причины обвития не известны. Считается, что оно происходит при чрезмерной активности плода из-за недостатка кислорода или высокого уровня адреналина в крови матери при частых стрессах. Поэтому беременная женщина должна вести спокойный, без стрессов образ жизни, не быть долго в одном положении и чаще гулять на свежем воздухе.

Первые недели беременности ребенок очень мал и его высокая активность может привести к тому, что пуповина «запутывается» в узел, сильно при этом укорачиваясь. Это опасно во время родов, когда узел может туго затянуться, из-за чего к ребенку перестанет поступать кислород, и он начнет задыхаться.

Виды обвития пуповины 

Обвитие может быть однократным и многократным, тугим и не тугим, изолированным и комбинированным. Самая распространенная разновидность – однократное, не тугое, изолированное (вокруг шеи) обвитие, что в принципе не опасно.

Выявить обвитие пуповины можно во время УЗИ на 17 неделе беременности. Для уточнения врач назначает также допплерометрию и кардиотокографию. Исследования позволяют определить, достаточно ли ребенку кислорода и каково состояние плацентарного кровотока. Их проводят несколько раз, поскольку до 37 недель ребенок может распутаться самостоятельно и обвитие исчезнет. Истинный узел отмечается только у 1-2% беременных женщин.

Если к моменту родов подтверждено обвитие пуповины, врач выбирает тактику ведения родов в зависимости от его вида. При правильном ведении родов одно- или двукратное не тугое обвитие ничем серьезным малышу не угрожает. Его сердцебиение контролируется каждые полчаса при схватках и после каждой потуги. Если оно не соответствуют норме, проводят стимулирование родов. Сразу после появления головки шею освобождают от петель, препятствуя сильному натяжению пуповины и нарушению в ней кровотока.

Опасно тугое двойное и более обвитие. Во втором периоде родов при этом появляется натяжение, сужается просвет сосудов, вызывая у ребенка острую гипоксию и асфиксию. Натяжение пуповины в родах также опасно преждевременной отслойкой плаценты. При таком обвитии после 37 недель беременности проводят плановое кесарево сечение.

Самые интересные новости

3

Это запись в категории Беременность