Процедура удаления аденоидов у детей

Аденоиды чаще всего развиваются у детей 3-7 лет, с возрастом носоглоточная миндалина сокращается в размерах, у большинства взрослых она вообще атрофируется. Показанием для удаления аденоидов у детей является их гипертрофия, затрудненное носовое дыхание, частые отиты. Наличие гипертрофии аденоидов II и III степени – безусловное показание для операции, основанием для удаления аденоидов I степени является прогрессирующее снижение слуха.

Операция по частичному или полному удалению аденоидов сегодня проводится под местным обезболиванием или под общим наркозом. С физиологической точки зрения первый вариант более безопасен, однако местные анестетики воздействуют только на слизистую оболочку, и во время операции ребенок все равно испытывает болезненные ощущения. К общему наркозу прибегают, чтобы не нанести ребенку серьезную психологическую травму.

Удаление аденоидов

Способ удаления аденоидов, который применяют до сих пор, был предложен еще в 1897 году немецким отоларингологом Феликсом Бекманом. Для удаления аденоидов в носоглотку ребенку вводят специальный кольцевидный нож — аденотом, который бывает разных размеров. Хирург проводит аденотом за занавеску мягкого неба и устанавливает точно по средней линии, прижимая к своду носоглотки. Быстрым движением книзу, скользя по сошнику, он срезает гипертрофированные аденоиды. Если визуальный контроль задней стенки глотки показывает наличие участков лимфоидной ткани, их скусывают конхотомом или повторно снимают аденотомом.

Для применения местной анестезии слизистые оболочки ротовой полости и задней стенки глотки сначала смазывают или орошают местными анестетическими средствами для снятия рвотного и кашлевого рефлекса, а затем вводят в ткань миндалины через занавеску мягкого неба 2-3 миллилитра 1-2% раствора новокаина и выжидают 1-2 минуты.

Операция длится не больше минуты. После операции кровотечение бывает незначительным и обычно останавливается самостоятельно. При необходимости в носоглотку вводят ватник с гемостатическим средством. При общем обезболивании кровь отсасывают при помощи электроотсоса до полной остановки кровотечения, положение ребенка — лежа на боку.

В некоторых клиниках удалять аденоиды предлагают с помощью хирургического лазера или криохирургии (метод локального замораживания). На самом деле таким образом удалить у ребенка аденоиды невозможно. Операцию проводят обычным способом, а затем рану для профилактики рецидива прижигают жидким азотом или лазером.

Эндоскопическое удаление аденоидов

Эндоскопическая хирургия относится к числу современных методов и последние десять лет получила широкое распространение. Проводят операцию при помощи миниатюрных телекамер, которые вводят в носоглотку и хирург может видеть все, что в ней происходит на экране монитора. Это позволяет контролировать весь ход операции, удалить гипертрофированную аденоидную ткань полностью, а также избежать осложнений и кровотечений во время операции. Сама же операция может продолжаться от 20 минут до часа. Этот способ требует применения общего наркоза.

Самые интересные новости

3

Это запись в категории Красота и здоровье