Перфорация желудка при язве

Перфорация (прободение) желудка — сквозное отверстие в его стенке, через которое употребленные продукты питания и желудочный сок попадают в брюшную полость. Это наиболее тяжелое осложнение язвы желудка, представляющее угрозу для жизни пациента — прободной перитонит развивается так быстро, что запоздалый или ошибочный диагноз равносилен смертному приговору.

Причины перфорации желудка

Перфорация желудка часто появляется на фоне обострения язвенного процесса, обычно в осенний или весенний сезоны года. Обострение провоцируют психологические или эмоциональные перенапряжения, повышенная физическая активность, переедание или злоупотребление алкогольными напитками. Боль, возникшую при начинающейся перфорации желудка, когда происходит соприкосновение многочисленных нервных окончаний брюшной полости с кислым желудочным соком, врачи называют кинжальной болью за ее резкость и интенсивность. Боль настолько сильна, что вызывает шоковое состояние и даже люди с высоким болевым порогом могут упасть в обморок.

После резкого проявления боль немного стихает, распространяясь по всей брюшине. Ее часто принимают за приступ язвы, который уже закончился. Такое умозаключение может стоить жизни. Пища через отверстие в стенке желудка распространяется по всей брюшной полости. Первые порции начинают гнить, вследствие чего боль стихает. На гниющей пище начинают размножаться болезнетворные бактерии, вызывая сильное воспаление.

Спустя сутки при неоказании медицинской помощи развивается перитонит, который часто заканчивается смертельным исходом.
Срочная хирургическая помощь в случае перфорации желудка остро необходима.

Симптомы перфорации желудка.

За несколько дней до перфорации в эпигастральной области усиливаются боли. Иногда язвенный процесс протекает бессимптомно (немая язва), и его первым проявлением может стать внезапное прободение желудка. В ряде случаев происходит перфорация острой язвы, которая развивается у пациентов долгое время употреблявших стероиды. Однако большинство больных страдают язвой длительно, с болями в эпигастрии, изжогой и прочими неприятностями.

При прободении язвы отмечается бледность, высокая температура, сухой язык, слабый пульс. Сильная боль заставляет больных принимать вынужденное положение, хоть немного облегчающее состояние. Часто с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами.

При перфорации желудка боль локализуются в околопупочной и эпигастральной и области. Такая локализация отмечается только первое время, затем боль охватывает весь живот. Рвота отмечается крайне редко.

Еще один важный симптом — сильное напряжение мышц передней брюшной стенки. У худых людей выделяются обе прямые мышцы живота. Это состояние, определяемое визуально, характеризуется выражением «доскообразный живот». Из-за сильной жесткости брюшных мышц отчетливо проявляется ладьевидная втянутость живота. К животу невозможно прикоснуться.

Напряжение мышц является ранним симптомом. При развитии перитонита напряжение ослабевает и сменяется вялым вздутием кишечника.

Воздух, выходящий через прободное отверстие, скапливается под диафрагмой, что вызывает характерное для перфорации желудка исчезновение тупого звука при постукивании печени.

Самые интересные новости

3

Это запись в категории Красота и здоровье