Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – хроническое заболевание, при котором поражается тройничный нерв. Проявляется приступообразной интенсивной болью в зоне иннервации одной или нескольких его ветвей, как правило, с одной стороны лица. Заболеванию больше подвержены лица старше 40 лет, причем чаще женщины.

Причины невралгии тройничного нерва

  • сдавливание нерва в зоне выхода из полости черепа при аномальном смещении сосудов головного мозга, посттравматических опухолях и спайках;
  • хронические воспалительные процессы в пазухах и полости носа, в ротовой полости (хронические синуситы, пародонтит, гингивит, пульпит и другие осложнения кариеса зубов);
  • переохлаждение лица;
  • аневризма сосуда головного мозга;
  • опухоли головного мозга.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Основной симптом – наличие резкой, интенсивной, нестерпимой боли стреляющего характера. Приступ обычно длится 10-15 секунд, но может составлять и 2 минуты. Во время приступа может наблюдаться повышенное слюноотделение и неконтролируемое слезотечение, характерно поведение больных — они молчат и выполняют минимум движений. На пике приступа у многих появляется судорожное сокращение мимических или жевательных мышц.

Ночью боль практически никогда не появляется. Между приступами имеет место рефрактерный период.

Многие годы место возникновение боли, и ее направление остаются неизменными. Больные выделяют определенные участки лица или ротовой полости, раздражение которых провоцирует появление приступа боли. Началу приступа обычно предшествует действие, вызывающее боль (триггерный фактор) — умывание, зевание, жевание, разговор.

Пациенты с невралгией тройничного нерва для жевания используют здоровую половину рта, поэтому на другой стороне формируются мышечные уплотнения. Длительное течение заболевания предопределяет снижение чувствительности пораженной половины лица и возможность дистрофии жевательных мышц.

Лечение

Лечение направлено на снижение интенсивности болевого синдрома. Основной препарат для лечения — карбамазепин, обладающий противосудорожным и умеренно антидепрессивным действием. Дозировку врач подбирает индивидуально. Через 2-3 суток с начала приема карбамазепина больные отмечают его обезболивающее действие, составляющее 3-4 часа.

Доза препарата, после приема которой больные могут безболезненно жевать и разговаривать, остается постоянной на протяжении месяца, а затем ее постепенно снижают. Лечение карбамазепином продолжается, пока отсутствие приступов не будет отмечаться в течение полугода.

Врачи часто рекомендуют прием сосудистых, спазмолитических и успокоительных препаратов. Важное место занимает витаминотерапия, особенно прием витаминов группы В, которые в остром периоде вводят в виде инъекций, в комбинации с аскорбиновой кислотой.

При неэффективности медикаментозной терапии применяют хирургическое лечение, которое заключается в разрушении тройничного нерва, и на сегодняшний день остается спорным вопросом.

Самые интересные новости

3

Это запись в категории Красота и здоровье