Нейрогенный мочевой пузырь у мужчин

Термин «нейрогенный мочевой пузырь» обозначает целый комплекс расстройств мочеиспускания, объединенных нарушениями функции нервной системы в части, ответственной за выведение мочи. Эта причина является общей для всех заболеваний, относящихся к нейрогенному мочевому пузырю. 

Для НМП характерно разнообразие видов и форм нарушений функций мочевого пузыря (МП). Эти функции делятся на резервуарную (накопление мочи), эвакуаторную (выведение мочи) и вентильную (удержание мочи в пузыре). Все они могут быть нарушены вследствие поражения нервной системы от коры головного мозга до системы внутри стеночных нервов. НМП можно встретить в любом возрасте, это могут быть врожденные или приобретенные патологии.

Когда тонус мышцы пузыря повышен, говорят о гиперактивном МП, и симптомами этого состояния являются срочные сильные позывы к мочеиспусканию, когда до туалета трудно успеть, частые позывы при малом объеме выделяемой мочи, непроизвольное подтекание (недержание) мочи, частые ночные мочеиспускания, при том, что в норме человек вставать в туалет не должен. Если тонус мышцы понижен, это гипо активный мочевой пузырь, и его симптомом являются весьма слабое мочеиспускание даже при переполненном (более полутора литров) мочевом пузыре.

Мочеиспускания это результат совместного действия мышц МП (сокращаясь, они выводят мочу наружу), и сфинктеров мочеиспускательного канала (клапанов, не дающих моче выделяться при наполнении МП до того, как возникнет желание помочиться). Формы НМП зависят от уровня и локализации поражения нервной системы. Это могут быть нервы непосредственно в стенке мочевого пузыря, головной или спинной мозг. Возникающее разногласие работы мышц и сфинктеров и обусловливает характер патологии.

Причины нейрогенного мочевого пузыря у мужчин

Причинами ее могут являться:

  • болезни головного мозга, такие, как травмы, опухоли, кровоизлияния, инсульты, болезнь Паркинсона, слабоумие;
  • патологии спинного мозга, такие как опухоли, болезни позвоночника, травмы, межпозвоночные грыжи.
  • поражение нервов, проходящих от спинного мозга (периферической нервной системы), что может иметь место при сахарном диабете, нарушении формирования оболочки нерва, интоксикациях;
  • ВИЧ-инфекция.

Диагностика

Раннее обращение к врачу сохраняет много шансов уменьшения опасности развития осложнений и сохранения здоровья. Обычно следует обращаться к врачу-урологу. Для проведения диагностики исследуется анамнез, который включает описание особенностей мочеиспускания и конкретных жалоб, оперативных вмешательств, перенесенных болезней, онкологических заболеваний, травм.

Нейрогенный мочевой пузырь у мужчин

Делается и анализ наследственности. Кроме того производят общий анализ мочи и биохимический и общий анализ крови. Необходим и анализ мочи по Нечипоренко для выявления патологий почек и мочевыводящих путей. Здесь определяются лейкоциты, эритроциты и спрессованные белки – цилиндры. В анализе мочи по Зимницкому проверяют количество собранной за сутки мочи, что дает возможность определить способность почек выделять мочу. Осуществляется посев мочи на флору, где можно определить конкретную разновидность спровоцировавшего воспаление микроорганизма, и его чувствительность к антибиотикам.

УЗИ почек и мочевого пузыря дает  изображение органа для оценки возможных изменений и определения уровня остаточной мочи. МРТ показывает диагностические изображения органа, и дает возможность определить состояние головного и спинного, мозга. При цистоуретроскопии осуществляется осмотр мочевого пузыря с применением цистоскопа, вводимого через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.

Рентген делают с рентген контрастными препаратами с целью определения аномалий мочевыводящих путей. Комплексное уродинамическое исследование необходимо для оценки функции мочевых путей при наполнении и опорожнении. Неврологическое исследование помогает определить патологии головного и спинного мозга, в частности, электромиография тазового дна позволяет оценить функцию поперечно-полосатых мышц. Потребуется также консультация психотерапевта и невролога.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у мужчин

В лечении НМП проводится поведенческая адаптация, при которой назначают к выполнению определенный режим мочеиспускания, и проводят коррекцию образа жизни. Назначаются и специальные упражнения, которые, кроме всего, укрепляют мышцы тазового дна.

Проводят лечение методом обратной биологической связи, здесь больной должен мочиться в определенное врем при помощи особых устройств.

Проводится медикаментозное лечение, в которой используются средства  расслабляющие или, наоборот, усиливающие замыкательный аппарат МП.

Назначаются и лекарства, которые оказывают влияние на работу нервной системы.

Физиотерапевтическая терапия заключается в электростимуляции крестца, промежности, проводится внутрипузырная электростимуляция, электросон, ультразвуковое воздействие, электрофорез лекарственных препаратов, нагревание мочевого пузыря. Хирургическое лечение определяется формой НМП.

Самые интересные новости

3

Это запись в категории Мужское здоровье