Лечение свищей

Свищ, он же фистула (лат. fistula — трубка) — это узкое патологическое образование в организме в виде  канала, выстланного эпителием.

Свищи могут возникнуть в результате какой либо патологии, но бывают свищи, возникшие после хирургической операции, их сделали для отведения содержимого какого либо полого органа.

Гнойный свищ и его лечение

При гнойном свище, возникший после распада воспалительного очага гной пытается прорваться наружу. После выхода гноя канал заживет при условии прекращения воспалительного процесса. Однако, если  в глубине тканей не уничтожена инфиция, канал не срастается, развивается гнойный свищ. Например, свищи могут пройти от корней зуба сквозь кость челюсти и десну. Такое встречается при хроническом периодонтите. Гнойные свищи часто образуются После огнестрельных ранений, когда пуля или осколки остались в теле, вокруг них развивается нагноение с образованием свища. То же происходит при нагноении швов и иных посторонних тел, а также костных секвестров оставшихся в тканях.

Хирургическое лечение свищей заключается в удалении посторонних тел, инициирующих возникновение полости, механической и химической очистке полости и рассечение канала свища.

Саружный свищ двенадцатиперстной кишки

Очень опасен саружный свищ двенадцатиперстной кишки, летальность при котором составляет  15,4 – 67%. Он может появиться после хирургической операции на органах брюшной полости.

Начинается потеря заметного количества пищеварительных соков,  дегидратация, нарушений баланса электролитов, белков и кислотно–основного состояния. В свою очередь инфекция, гипотрофия и ранее исполненные операции ограничивают хирургические возможности коррекции свища.

Лечат пострадавших от наружного свища двенадцатиперстной кишки консервативно и/или оперативно, зачастую эти методы дополняют друг друга и осуществляются в виде этапов лечения больного.

Лечение свищей 

Лечение больных следует начинать с консервативного, за исключением больных с острым разлитым перитонитом, внутрибрюшным кровотечением, которым показано срочное оперативное вмешательство.

Начинают с консервативного метода, при котором осуществляется борьба с инфекцией, уменьшение дебита свища, очистка свищевого хода и снижение активности свищевых ферментов.

Кроме того необходимо защитить кожу от вредного действия свищевых выделений, возвратить потерянные пищеварительные соки и провести пищевую поддержку.

Все эти мероприятия имеют целью закрытие свища, но возможно и подготовку больного к операции, на случай, если консервативные методы дадут осечку.

Операция обычно назначается через полтора-два месяца после сформирования свища и ликвидации сепсиса, но если общее состояние пациента стабилизировалось.

Ректовагинальные свищи и их лечение

Еще одна разновидность свищей – ректовагинальные – может быть следствием патологических родов. и воспалительных осложнений при родовспоможении. При возникновении ректовагинального сообщения в тот же час происходит выпадение слизистой оболочки кишки в просвет влагалища.

Излечиваются ректовагинальные свищи только хирургическим методом, причем прогноз благоприятный. Операции, естественно проведенные специализированных отделениях, дают положительные результаты в 96 % случаев; женщины после них живут полноценной жизнью, и с кесарева сечения могут иметь повторные роды.

Самые интересные новости

3

Это запись в категории Народная медицина