Какие средства использовать для лечения открытых ран?

Открытые раны могут иметь рваный, колото-резаный, рубленый, размозженный и огнестрельный характер, но основополагающим принципом их лечения является способность пораженных тканей к возмещающему восстановлению.

Но для восстановления тканей и нарастания новых, из полости раны необходимо удалить погибшие клетки.

Лечение открытых ран

При открытой ране сначала следует остановить кровотечение. Для этого накладывают давящую повязку на поверхность раны, при необходимости зажимают эластичным бинтом поврежденную артерию, при сильном кровотечении накладывают жгут, нижние или верхние конечности приподымают. При повреждении внутренних органов необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Любая рана подвержена инфицированию, но первые 6-12 часов микробы не проявляют болезнетворных свойств. Поэтому первичная хирургическая обработка открытой раны крайне важна, от чистоты раны зависит процесс ее последующего лечения.

Лечение открытых ран

Очистка раны от поврежденных, отмерших или инфицированных тканей является основным методом лечения свежей открытой раны. Это облегчает процесс заживления и предупреждает развитие раневых осложнений – очагов скрытой инфекции, изъязвления рубца, и более серьезных проблем — нагноения, сепсиса и гангрены.

После остановки кровотечения доврачебная помощь сводится к антисептической обработке раны. Поврежденный участок следует промыть 3%-ным раствором Перекиси водорода или Перманганата калия, 2%-ным раствором Хлорамина, растворами Хлоргексидина или Фурацилина, края раны и кожу вокруг нее обработать раствором Бриллиантовой зелени и наложить стерильную повязку. Йод использовать нежелательно из-за возможности ожога.

Кровяные сгустки и инородные тела из раны удаляет хирург, иссекает поврежденные ткани и неровные края и накладывает шов для сближения краев раны. Зияющую рану оставляют открытой, наложение швов проводят позже. После наложения асептической повязки вводят противостолбнячную сыворотку, а в случае укусов животных вакцинируют против бешенства.

Такая обработка первые сутки после получения раны обычно дает максимально-положительный результат.

Открытые мокнущие раны

Мокнущие раны образуются при избытке серозно-фибринозного экссудата. Его количество следует снизить, чтобы в капиллярах улучшилась циркуляция крови. В таких случаях необходима частая смена повязки (по  мере промокания) и обработка раны раствором Фурацилина, Сульфацила, Грамицидина, антисептическими растворами Бетадина или  Мирамистина.

Для снижения количества экссудата на рану можно наложить повязку, смоченную 10% раствором хлорида натрия. Меняют такие повязки каждые 4-5 часов.

Рекомендуется вводить в рану или наносить на стерильные салфетки мазь Левомиколь, Стрептоцидовую мазь, мази Нитацид, Стрептонитол, Мафенид.  Хорошо подсушивают мокнущие раны порошки Ксероформ или Банеоцин.

Открытые гнойные раны

Погрешности в асептике приводят к вторичной инфекции и появлению гнойных масс. Это может расширить очаг воспаления, поэтому гнойные раны дренируют с введением антибиотиков —  Диоксидина или Диоксизоля. Для обезболивания применяют аэрозоль Ксилокаин, спрей Лидокаин, тампоны с раствором Димексида.

Гной хорошо устраняют растворы из препаратов в порошке (Трипсин, Химопсин) с новокаином и хлоридом натрия или суспензия Профезим. Ими смачивают стерильную салфетку и накладывают на рану, меняя ее раз в день-два. Помогает устранить гной и мазь Вишневского.

После очистки в полость раны вводят мазь Левосин. Для повязок применяют линимент Синтомицина или мазь Левомиколь.

При гнойных ранах важно определить их флору, чтобы правильно назначить лечение. При золотистом стафилококке помогает мазь Банеоцин, при анаэробных микробах – мазь Нитацид, Диоксидиновая мазь эффективна против многих опасных микроорганизмов.

Самые интересные новости

3

Это запись в категории Красота и здоровье