Эклампсия

Эклампсия может возникнуть во время беременности, родов и в послеродовой период. Это заболевание характерно чрезвычайно активным ростом артериального давления, при котором становится явной опасность для жизни матери и ребенка. Эклампсия является формой позднего токсикоза при беременности.

Нередко перед судорожным припадком ощущается головная боль и боль в подложечной области, нефропатия. Судорожные припадки, сопровождающие эклампсию, развиваются последовательно. На первом этапе возникают мелкие фибриллярные сокращения мускулатуры лица, которые длятся от пятнадцати до тридцати секунд, далее вся скелетная мускулатура подвергается тоническим судорогам вплоть до кратковременной потери сознания.

Далее следуют клонические судороги мышц туловища и конечностей, что заканчивается кратковременной или продолжительной комой. В сознание женщина приходит постепенно. При тяжелой коматозной форме эклампсия может быть и без судорог. Во многих случаях болезнь может проявиться и малым числом припадков, при которых не наблюдаются случаи высоких показателей АД.

Это весьма опасное состояние, поскольку не только во время припадка, но и после него больная может умереть вследствие кровоизлияния в мозг, отека легких и асфиксии. В том числе и плод заметно страдает и даже погибает от гипоксии. Количество и продолжительность припадков, судорог или комы и определяют конечный результат и прогноз.

Лечение

Еще в двадцатых годах прошлого века были разработаны принципы лечения эклампсия, которые предусматривают обеспечение полного физического и психического покоя для больной. При этом следует осуществить мероприятия, целью которых является мер, на восстановление функций жизненно важных органов.

При этом используются препараты, которые уменьшают возбудимость ЦНС и АД, повышают выделение мочи (диурез), а явно выраженная гипоксия требует использования кислородотерапии. Кроме того необходимо тщательно провести процедуру быстрого и бережного родоразрешения. При судорогах и коме больная нетранспортабельна. Срочная госпитализация осуществляется после возвращения сознания.

Профилактика

Следует всемерно предупреждать возникновение и развитие поздних токсикозов беременных, осуществлять своевременные терапевтические действия в стационаре преэклампсии и нефропатии беременных.

Происхождение

Этиология и патогенез заболевания до сих пор еще изучены не до конца, хотя предложено до тридцати теорий возникновения эклампсии.

Из них наибольшей поддержкой пользуются теории, которые учитывают тромбофилии (мутация ф V Лейдена, АФС), генетические факторы (дефекты генов и полиморфизм), факторы экстрагенитальной патологии и различные инфекции.

До сих пор также не разработано ни одной методики, которая позволила бы достоверно прогнозировать эклампсию.
Считается, что основным пусковым механизмом преэклампсии является сочетаемая с иными материнскими факторами риска фетоплацентарная недостаточность.

А материнскими факторами риска является эклампсия во время предыдущих беременностей, первая и многоплодная беременность, возраст более сорока лет и большой перерыв между беременностями. Велика и роль заболеваний, которыми может быть поражена женщина в период беременности. Это, например, болезни почек и сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, антифосфолипидный синдром.

Самые интересные новости

3

Это запись в категории Беременность